Всё, что нужно знать об удалении новообразований кожи: от бородавок до ксантелазм
Кожа — это не только самый большой, но и очень «сигнальный» орган нашего тела. Появление новых родинок, шероховатых пятен или непонятных наростов часто вызывает тревогу. В этой рубрике мы разберем пять частых видов доброкачественных новообразований: бородавки, кератомы, невусы (родинки), гемангиомы и ксантелазмы. Расскажем, чем они отличаются, когда их нужно удалять и какие методы предлагает современная медицина.
- Бородавки (вирусные папилломы)
Что это?
Это результат активности вируса папилломы человека (ВПЧ). Бородавки выглядят как узелки или сосочки, часто с шероховатой поверхностью. Они бывают обыкновенными (на пальцах), плоскими (юношескими) и подошвенными, которые часто болят и мешают ходить .
Почему удалять?
Бородавки заразны, могут разрастаться и причинять дискомфорт. Хотя они редко перерождаются в рак, их нужно отличать от других опасных образований.
Методы:
Актуальные клинические рекомендации (2025 г.) указывают на эффективность физических методов деструкции:
- Лазерная деструкция
- Криодеструкция (жидкий азот)
- Радиоволновая деструкция (аппарат «Сургитрон»)
- Электрокоагуляция
- Кератомы (себорейный кератоз)
Что это?
Возрастные изменения кожи. Кератомы похожи на наклеенные коричневатые или серые бляшки, часто покрытые трещинами и корками. Они появляются после 30-40 лет . Существуют также актинические кератомы (солнечные) — они считаются предраковым состоянием и требуют особого наблюдения .
Почему удалять?
В основном из-за эстетического дискомфорта или если образование постоянно травмируется одеждой, воспаляется или кровоточит .
Методы:
- CO2-лазер — самый популярный и деликатный метод, испаряющий ткани слой за слоем.
- Радиоволновой нож (бесконтактное иссечение).
- Криодеструкция (замораживание) .
- Невусы (родинки)
Что это?
Скопления пигментных клеток (меланоцитов). Это доброкачественные образования, но некоторые из них (особенно крупные, выпуклые или неправильной формы) имеют риск перерождения в меланому .
Почему удалять?
Показания делятся на две группы:
- Медицинские: подозрение на меланому (диагностированное врачом), частая травматизация (например, на вороте рубашки или бритвой), воспаление, быстрый рост .
- Косметические: желание пациента убрать родинку, которая портит внешний вид .
Важнейшее правило:
Любую удаленную родинку обязательно отправляют на гистологический анализ, чтобы убедиться в ее доброкачественности . Если есть подозрение на рак, врачи предпочтут хирургическое иссечение с захватом здоровых тканей, а не лазер .
- Гемангиомы (сосудистые образования)
Что это?
Сосудистые опухоли. Могут быть врожденными (видны у младенцев как ярко-красные пятна) или появляться с возрастом. Представляют собой клубочек разросшихся сосудов .
Почему удалять?
Из-за риска кровотечения при травме, быстрого роста (у детей) или косметического дефекта. Например, в московской клинике врачи спасли годовалую девочку, удалив лазером гемангиому во рту, которая вызывала сильные кровотечения .
Методы:
- Лазерная хирургия (особенно эффективна, запаивает сосуды, не вызывая кровотечения).
- Хирургическое иссечение (для крупных глубоких форм).
- Криодеструкция .
- Ксантелазмы
Что это?
Плоские, мягкие, желтоватые бляшки, чаще всего появляющиеся на веках или вокруг глаз. Это не просто косметический дефект, а часто маркер нарушения липидного обмена и повышенного холестерина .
Почему удалять?
В первую очередь — по эстетическим соображениям, так как они заметны окружающим. Однако важно параллельно проверить уровень холестерина и обратиться к кардиологу.
Методы:
- Радиоволновой метод — считается одним из лучших для век, так как дает минимум отека и рубцов .
- Лазерная абляция.
- Химический пилинг (трихлоруксусной кислотой).
- Хирургическое иссечение (применяется редко, так как более травматично) .
!!!Главное правило: Диагностика прежде всего!
Ни в коем случае не удаляйте новообразования в домашних условиях или в сомнительных косметических кабинетах без осмотра врача! Прежде чем удалить любой элемент, врач-дерматолог или онкодерматолог обязан провести дерматоскопию — осмотр под увеличением. Это позволяет отличить безобидную родинку от опасной болезни на ранней стадии .
Тревожные признаки (когда нужно срочно к врачу):
- Асимметрия родинки (одна половина не похожа на другую).
- Неровные, «рваные» края.
- Изменение цвета (появление черных, красных, белых вкраплений).
- Увеличение в размере.
- Появление зуда, кровоточивости, корочек .
Реабилитация: что делать после удаления
После процедуры, независимо от метода, на месте ранки образуется корочка. Ее нельзя сдирать — она должна отпасть самостоятельно. Врач обычно рекомендует обрабатывать ранку антисептиком без спирта и, возможно, заживляющими мазями. До полного заживления не стоит посещать бассейны, бани и активно загорать.